Rückenschmer­zen

Die Anatomie des Rückens ist äußerst komplex und umfasst zahlreiche Strukturen, die gemeinsam die Wirbelsäule sowie umliegende Gewebe stützen und schützen. Im Zentrum steht die Wirbelsäule, auch als Spinaläule bekannt, die sich vom Nacken bis zum Steißbein erstreckt. Sie bestehen aus einer Reihe von Wirbeln, die in fünf Abschnitte unterteilt sind: die Halswirbelsäule (Halswirbel), Brustwirbelsäule (Brustwirbel), Lendenwirbelsäule (Lendenwirbel), das Kreuzbein (Sakralwirbel) und das Steißbein (Kokzygealwirbel).

Die Wirbelkörper bilden als dichte, knochenartige Strukturen den Hauptteil der Wirbelsäule. Zwischen ihnen liegen die Bandscheiben, bestehend aus einem faserigen Ring (Anulus fibrosus) und einem gelartigen Kern (Nucleus pulposus). Nach hinten erstrecken sich die Wirbelbögen, die einen Kanal formen – den Spinalkanal –, durch den das Rückenmark verläuft und das empfindliche Nervengewebe schützt.

Rückenmarksnerven, die das Rückenmark verlassen, verlaufen durch den Spinalkanal und ermöglichen die Übertragung von Signalen zwischen Gehirn und Körper. Sie treten durch die sogenannten Zwischenwirbellöcher aus dem Kanal heraus. Die Wirbelgelenke, darunter die Facettengelenke zwischen den Wirbelbögen und die Zwischenwirbelgelenke zwischen den Wirbelkörpern, verleihen der Wirbelsäule Flexibilität und Beweglichkeit.

Die Bandscheiben, als elastische Puffer zwischen den Wirbelkörpern, absorbieren Druck und fördern die Beweglichkeit der Wirbelsäule. Mit fortschreitendem Alter neigen sie jedoch zur Degeneration, was Beschwerden wie Bandscheibenvorfälle hervorrufen kann.

Eine entscheidende Rolle in der Stabilisierung und Unterstützung der Wirbelsäule übernimmt die Rückenmuskulatur. Sie umfasst die Rückenstrecker (Erector spinae), die Bauchmuskeln (darunter die geraden und schrägen Bauchmuskeln), die Muskulatur des oberen Rückens (Trapezius, Latissimus dorsi) und zahlreiche weitere Muskeln.

Stabilität und Schutz vor übermäßiger Bewegung gewährleisten zudem zahlreiche Bänder und Bänderkomplexe, darunter das Ligamentum flavum sowie die longitudinalen Bänder (Ligamentum longitudinale anterius und posterius). Diese straffen Bindegewebsstrukturen begrenzen die Beweglichkeit und schützen die Wirbelsäule.

Blut und Sauerstoff erhält die Wirbelsäule durch die Rückenarterien und -venen, die das umliegende Gewebe versorgen. Haut, Faszien und Unterhautgewebe bedecken und schützen die gesamte Rückenstruktur.

Eine stabile Rückenmuskulatur und eine gesunde Wirbelsäule sind grundlegend für Bewegung, Haltung und das allgemeine Wohlbefinden des Körpers. Regelmäßige Pflege und Vorsichtsmaßnahmen können dazu beitragen, die normale Funktion des Rückens zu erhalten und Beschwerden vorzubeugen.

Unser Rücken ist von entscheidender Bedeutung für die Aufrechterhaltung der Körperstruktur, Beweglichkeit und Gesundheit. Zu den wichtigsten Funktionen zählen:

• Stütze und Haltung: Der Rücken bildet das zentrale Stützgerüst unseres Körpers. Er ermöglicht es uns, aufrecht zu stehen, zu gehen, zu sitzen und eine aufrechte Haltung beizubehalten. Eine starke und gesunde Rückenmuskulatur ist entscheidend für eine gute Körperhaltung.

• Bewegung: Der Rücken ist an fast jeder Bewegung beteiligt, die wir machen. Er ermöglicht das Biegen, Drehen und Beugen der Wirbelsäule, was uns die Beweglichkeit in verschiedenen Richtungen verleiht.

• Schutz des Nervensystems: Der Wirbelkanal im Rücken schützt das Rückenmark und die umliegenden Nervenwurzeln. Diese Nerven sind für die Übertragung von Signalen zwischen dem Gehirn und dem Rest des Körpers verantwortlich.

• Unterstützung der inneren Organe: Die Wirbelsäule dient als Stütze für unsere inneren Organe und trägt dazu bei, dass sie richtig positioniert und geschützt sind.

• Tragen und Heben: Der Rücken spielt eine wichtige Rolle beim Tragen und Heben von Gegenständen. Eine starke Rückenmuskulatur ist notwendig, um Verletzungen beim Anheben schwerer Lasten zu vermeiden.

• Balance und Koordination: Die Muskulatur im Rücken ist entscheidend für unsere Fähigkeit, das Gleichgewicht zu halten und die Koordination bei verschiedenen Aktivitäten zu steuern.

• Atmung: Die Muskulatur zwischen den Rippen und am unteren Rücken ist an der Atmung beteiligt. Sie hilft bei der Ausdehnung und Kontraktion des Brustkorbs, was für die Atmung notwendig ist.

• Gesamte Körperstabilität: Ein starker und gesunder Rücken trägt zur allgemeinen Stabilität des gesamten Körpers bei. Dies ist wichtig für die Vermeidung von Verletzungen und die Unterstützung einer aktiven Lebensweise.

Es ist also wichtig, unseren Rücken gut zu pflegen und zu stärken, um die oben genannten Funktionen aufrechtzuerhalten und Rückenschmerzen oder Erkrankungen zu vermeiden. Dies kann durch regelmäßige Bewegung, eine gesunde Ernährung, die Pflege einer guten Körperhaltung und die Vermeidung von übermäßiger Belastung erreicht werden.

Rückenschmerzen können in vielfältiger Form und Intensität auftreten, wobei die Art der Schmerzen oft auf die zugrunde liegende Ursache schließen lässt. Akute Schmerzen entstehen plötzlich und sind meist sehr intensiv. Sie werden häufig durch Verletzungen, Muskelverspannungen, Zerrungen oder eine ungünstige Bewegung ausgelöst. Chronische Schmerzen hingegen halten über längere Zeiträume an – manchmal Wochen, Monate oder sogar Jahre – und sind oft die Folge degenerativer Erkrankungen wie Arthrose oder Bandscheibendegeneration. Dumpfe Schmerzen werden häufig als drückend oder pochend wahrgenommen und können auf Muskelverspannungen, Nervenkompressionen oder Arthrose hinweisen. Brennende Schmerzen deuten eher auf eine Nervenirritation oder -entzündung hin, wie sie etwa bei einem Bandscheibenvorfall vorkommen kann.

Stechende, scharfe Schmerzen weisen häufig auf akute Probleme wie einen eingeklemmten Nerv oder eine Muskelzerrung hin. Ein Kribbeln oder "Ameisenlaufen" in Armen oder Beinen ist oft ein Zeichen für Nervenprobleme oder eine Nervenkompression. Verschlimmern sich die Schmerzen bei Bewegungen wie Bücken, Heben oder Drehen des Oberkörpers, kann dies auf muskuläre oder strukturelle Schwierigkeiten hinweisen. Schmerzen, die beim Stehen oder Gehen intensiver werden, sich jedoch beim Sitzen oder Liegen bessern, deuten oft auf Probleme mit der Wirbelsäule oder den Wirbelgelenken hin.

Nachtschmerzen, die den Schlaf beeinträchtigen, sind häufig ein Anzeichen für degenerative Erkrankungen oder entzündliche Prozesse. Lokalisierte Schmerzen in einem bestimmten Bereich des Rückens lassen auf eine Verletzung oder einen lokalen Muskelkrampf schließen. Rückenschmerzen, die in die Beine oder das Gesäß ausstrahlen, wie sie bei Ischialgie oder Lumboischialgie vorkommen, weisen meist auf eine Nervenkompression hin. Schließlich sind ziehende Schmerzen oft die Folge von Spannungen in den Muskeln oder Bändern, welche die Wirbelsäule stabilisieren.

Wie wir wissen, spielt das muskuläre, fasziale Gewebe in unserem Bewegungsapparat die Hauptrolle, damit sich Schmerzsyndrome entwickeln können. Gekoppelt mit dem Faktor Stress und die Verbindung des myofaszialen Gewebes und des vegetativen Nervensystems, haben wir in den letzten Jahren enorme Wissenslücken schließen können. Die Verbindung von Stress und muskulären, faszialen Schmerzen bzw. Verspannungen liegen sehr nahe beieinander. Wenn sich Stress entwickelt, reagiert das myofasziale System auf Anspannung.

Wenn wir nun von chronischen Überbelastungen und Stress tangiert werden, zeigen sich schnelle Schmerzzustände in den Regionen auf, die weniger trainiert sind oder weniger resistent sind. Stress sucht und findet unsere Schwachstellen in unserem Körper.

Haben wir nun hohe Spannungen in unserem muskulären, faszialen Gewebe zeigt sich, dass sich daraus resultierend myofasziale Triggerpunkte entstehen.

Diese myofaszialen Triggerpunkte sind kleinste Regionen im muskulären Gewebe, die in sich kollabiert sind und Schwachstellen für den betroffenen Muskel aufweisen. Diese Triggerpunkte führen dazu, dass der Muskel funktionell beeinträchtigt ist, d.h. er kann sein volles Leistungsvermögen nicht mehr ausschöpfen. Meistens entstehen sie nach chronischen Überbelastungen und manifestieren sich in der Muskulatur.