Oberschenkelschmerzen

Morbus Perthes, auch als Perthes-Krankheit oder aseptische Nekrose des Hüftkopfes bekannt, ist eine seltene Erkrankung, die vor allem Kinder betrifft. Bei dieser orthopädischen Störung liegt eine Störung in der Blutversorgung des Hüftkopfes (Femurkopf) vor, die zu dessen Absterben führt.

Anatomisch betrachtet ist der Hüftkopf der obere Teil des Oberschenkelknochens (Femur) und bildet mit der Hüftpfanne (Azetabulum) das Hüftgelenk. Die Durchblutung dieses Bereichs ist entscheidend, um das Knochengewebe gesund zu erhalten. Doch bei Morbus Perthes kommt es zu vorübergehenden Unterbrechungen der Blutzufuhr zum Hüftkopf. Dies führt zu einem Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen im Gewebe des Hüftkopfes und damit zu dessen Nekrose.

Die Nekrosephase ist geprägt von einer Schwächung und Verletzlichkeit des Knochengewebes. Der Hüftkopf kann seine runde Form verlieren und sich verformen. Dies wiederum kann Schmerzen und Bewegungseinschränkungen verursachen. In einer späteren Phase, wenn die Blutversorgung wiederhergestellt wird, beginnt der Körper mit dem Abbau des abgestorbenen Knochens und dem Ersatz durch neues Knochengewebe (Reossifikation).

Die Prognose hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich des Alters bei Diagnosestellung, des Schweregrads der Erkrankung und der rechtzeitigen Behandlung. Eine frühzeitige Diagnose und eine angemessene Therapie sind entscheidend, um die langfristige Gesundheit der Hüften sicherzustellen.

Die Blutversorgung des Oberschenkels erfolgt hauptsächlich über die Oberschenkelarterie (Arteria femoralis), während Venen das venöse Blut zurück zum Herzen transportieren. Nerven, wie der Nervus femoralis, verlaufen durch den Oberschenkel und versorgen die Muskeln und die Haut.

Zusätzlich zu den Knochen- und Muskelstrukturen sind im Oberschenkelbereich auch Weichteilstrukturen wie Faszien, Sehnen, Bänder und Bursen vorhanden. Sie unterstützen die Bewegung des Oberschenkels und reduzieren die Reibung.

Insgesamt ist der Oberschenkel ein komplexes anatomisches Gebiet, das aus verschiedenen Strukturen besteht, die eng miteinander zusammenarbeiten, um Bewegung und Stabilität zu ermöglichen. Verletzungen oder Erkrankungen in diesem Bereich können zu erheblichen Beschwerden führen und erfordern häufig medizinische Behandlung.

Unsere Oberschenkel sind von entscheidender Bedeutung für verschiedene Aspekte der körperlichen Funktion und Bewegung. Zu den wichtigsten Funktionen der Oberschenkel zählen:

• Fortbewegung: Die Oberschenkelmuskulatur, insbesondere die großen Quadricepsmuskeln an der Vorderseite des Oberschenkels, ist für das Gehen, Laufen, Springen und Treppensteigen von entscheidender Bedeutung. Sie ermöglichen die Beugung und Streckung des Oberschenkels, was für die Fortbewegung unerlässlich ist.

• Stabilisierung des Rumpfes: Die Muskulatur der Oberschenkel, einschließlich der Adduktoren an der Innenseite, trägt zur Stabilisierung des Rumpfes bei. Dies ist wichtig für das Gleichgewicht und die Koordination während der Bewegung.

• Haltung: Die Oberschenkelmuskulatur spielt eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung einer aufrechten Haltung. Sie unterstützt die Wirbelsäule und verhindert, dass der Oberkörper nach vorne oder zur Seite kippt.

• Sitzposition: Die Oberschenkelmuskeln ermöglichen es uns, in eine sitzende Position zu gelangen und diese beizubehalten. Dies ist entscheidend für Aktivitäten wie Sitzen, Arbeiten an einem Schreibtisch oder Autofahren.

• Sportliche Leistung: In verschiedenen Sportarten, einschließlich Leichtathletik, Fußball, Basketball und vielen anderen, sind starke und gut koordinierte Oberschenkelmuskeln unerlässlich für eine optimale Leistung und Verletzungsprävention.

• Gesamte Körperkraft: Die Oberschenkelmuskulatur trägt wesentlich zur Gesamtkörperkraft bei. Eine starke Muskulatur in diesem Bereich erleichtert es, alltägliche Aufgaben auszuführen, schwere Lasten zu heben und körperliche Herausforderungen zu bewältigen.

Zusammengefasst sind die Oberschenkel von entscheidender Bedeutung für die Bewegungsfähigkeit, Stabilität und Kraft des gesamten Körpers. Eine gesunde Oberschenkelmuskulatur ist für die Aufrechterhaltung einer aktiven Lebensweise und die Vermeidung von Verletzungen von großer Bedeutung.

Oberschenkelschmerzen können in verschiedenen Formen auftreten und unterschiedliche Ursachen haben. So gibt es Muskelschmerzen, die oft bei Verspannungen oder Zerrungen entstehen und sich sowohl als dumpfer, ziehender Schmerz als auch als akuter, stechender Schmerz äußern können. Ischiasschmerzen entstehen, wenn der Ischiasnerv – ein großer Nerv, der vom unteren Rücken bis ins Bein verläuft – gereizt oder eingeklemmt wird. Diese Schmerzen strahlen häufig vom unteren Rücken über den Oberschenkel bis hin zu Knie oder Fuß aus und werden oft als stechend oder brennend beschrieben.

Auch Gelenkschmerzen können für Beschwerden im Oberschenkel verantwortlich sein, insbesondere wenn Beschwerden im Hüft- oder Kniegelenk vorliegen. Sie werden meist als dumpf und drückend empfunden und nehmen oft bei Bewegung zu. Nervenschmerzen infolge von Erkrankungen wie Neuropathie können sich als brennend, kribbelnd oder stechend entlang des versorgenden Nervs bemerkbar machen. Bei Durchblutungsproblemen kommt es häufig zu krampfartigen Schmerzen im Oberschenkel, während entzündliche Schmerzen bei Erkrankungen wie Arthritis oft mit Schwellungen und Steifheit einhergehen.

Darüber hinaus können verletzungsbedingte Schmerzen auftreten, wenn Prellungen, Muskelfaserrisse oder Frakturen den Oberschenkel stark beeinträchtigen. Selten können auch Tumorschmerzen entstehen, wenn Tumore oder Geschwülste im Oberschenkelbereich zu anhaltenden und progressiven Schmerzen führen.

Wie wir wissen, spielt das muskuläre, fasziale Gewebe in unserem Bewegungsapparat die Hauptrolle, damit sich Schmerzsyndrome entwickeln können. Gekoppelt mit dem Faktor Stress und die Verbindung des myofaszialen Gewebes und des vegetativen Nervensystems, haben wir in den letzten Jahren enorme Wissenslücken schließen können. Die Verbindung von Stress und muskulären, faszialen Schmerzen bzw. Verspannungen liegen sehr nahe beieinander. Wenn sich Stress entwickelt, reagiert das myofasziale System auf Anspannung.

Wenn wir nun von chronischen Überbelastungen und Stress tangiert werden, zeigen sich schnelle Schmerzzustände in den Regionen auf, die weniger trainiert sind oder weniger resistent sind. Stress sucht und findet unsere Schwachstellen in unserem Körper.

Haben wir nun hohe Spannungen in unserem muskulären, faszialen Gewebe zeigt sich, dass sich daraus resultierend myofasziale Triggerpunkte entstehen.

Diese myofaszialen Triggerpunkte sind kleinste Regionen im muskulären Gewebe, die in sich kollabiert sind und Schwachstellen für den betroffenen Muskel aufweisen. Diese Triggerpunkte führen dazu, dass der Muskel funktionell beeinträchtigt ist, d.h. er kann sein volles Leistungsvermögen nicht mehr ausschöpfen. Meistens entstehen sie nach chronischen Überbelastungen und manifestieren sich in der Muskulatur.