Meniskusschmerzen

Der Meniskus, auch als Semilunarknorpel bezeichnet, ist eine halbmondförmige Struktur aus faserknorpeligem Gewebe, die sich im Kniegelenk zwischen dem Oberschenkelknochen (Femur) und dem Schienbein (Tibia) befindet. Er dient dazu, die Belastung zu verteilen, die Stabilität zu erhöhen und die Gleitfähigkeit im Gelenk zu verbessern. Die Anatomie des Meniskus ist komplex und umfasst zwei Haupttypen: den Innenmeniskus (medial) und den Außenmeniskus (lateral).

Der mediale Meniskus liegt auf der Innenseite des Kniegelenks und ist C-förmig. Er ist mit dem inneren Seitenband des Kniegelenks verbunden und weist eine größere Fixierung aufgrund seiner Verbindung mit dem Kapsel-Band-Apparat auf. Der laterale Meniskus ist kleiner, weniger beweglich und rundlicher in seiner Form. Er ist an das äußere Seitenband angeheftet.

Anatomische Betrachtung des Meniskus im Knie

Die Struktur des Meniskus besteht aus drei Hauptteilen: der Basis, dem Körper und dem Rand. Der Körper ist der Hauptteil des Meniskus, der die Aufgabe hat, die Belastung im Gelenk zu absorbieren. Der Rand, auch als Horn bezeichnet, ist der Übergangsbereich zwischen Meniskuskörper und Meniskusbasis.

Die Blutversorgung des Meniskus ist begrenzt. Der äußere Bereich des Meniskus, auch als "roter Bereich" bezeichnet, ist relativ gut durchblutet und besitzt somit eine gewisse Fähigkeit zur Selbstheilung. Im Gegensatz dazu ist der innere Bereich des Meniskus, der "weiße Bereich" genannt wird, schlechter durchblutet und daher anfälliger für Verletzungen und degenerative Veränderungen.

Die Bewegungen des Meniskus sind mit den Bewegungen des Kniegelenks eng verbunden. Bei Beugung und Streckung des Knies gleiten die Menisken entlang der Gelenkflächen, wodurch die Stabilität des Gelenks aufrechterhalten wird und die Reibung reduziert wird.

Die Anatomie des Meniskus ist von großer Bedeutung für die Funktion und Gesundheit des Kniegelenks. Verletzungen oder Degeneration des Meniskus können zu Schmerzen, Instabilität und Funktionsverlust führen. Die komplexe Struktur des Meniskus erfordert ein tiefes Verständnis, um angemessene diagnostische und therapeutische Entscheidungen zu treffen.

Wofür ist der Meniskus wichtig?

Unser Meniskus ist von entscheidender Bedeutung für die Funktion, Stabilität und Gesundheit unseres Kniegelenks. Er erfüllt mehrere wichtige Aufgaben:

• Druckverteilung: Der Meniskus hilft, die Belastung und den Druck, die beim Gehen, Laufen oder anderen Aktivitäten auf das Kniegelenk wirken, gleichmäßig zu verteilen. Dadurch wird die Kniegelenkknorpeloberfläche geschützt und vor übermäßigem Verschleiß bewahrt.

• Stabilisierung: Der Meniskus erhöht die Stabilität des Kniegelenks, indem er die Gelenkflächen des Oberschenkelknochens (Femur) und des Schienbeins (Tibia) besser aneinander anpasst. Dies trägt dazu bei, dass das Gelenk reibungslos funktioniert und Bewegungen präzise ausgeführt werden können.

• Schmierfunktion: Der Meniskus unterstützt die Schmierung des Kniegelenks, indem er eine gleichmäßige Verteilung der Gelenkflüssigkeit (Synovialflüssigkeit) ermöglicht. Diese Schmierung verringert die Reibung zwischen den Gelenkflächen und verbessert die Bewegungsfähigkeit des Knies.

• Pufferfunktion: Der Meniskus dient als Puffer oder Stoßdämpfer im Kniegelenk, der Stöße und Erschütterungen absorbiert. Dies ist besonders wichtig bei Aktivitäten mit hohem Aufprall oder abrupten Bewegungsänderungen.

• Gleichgewicht: Der Meniskus unterstützt die Ausrichtung und das Gleichgewicht des Kniegelenks, indem er verhindert, dass die Gelenkflächen ungleichmäßig aufeinander treffen.

• Schutz des Knorpels: Indem er die Gelenkflächen vor direktem Kontakt schützt, hilft der Meniskus, den Gelenkknorpel vor Schäden und Abnutzung zu bewahren.

Insgesamt trägt der Meniskus dazu bei, dass unser Kniegelenk reibungslos funktioniert, stabil bleibt und den alltäglichen Belastungen standhält. Verletzungen oder Schäden am Meniskus können zu Schmerzen, eingeschränkter Beweglichkeit und Funktionsverlust im Kniegelenk führen. Daher ist es wichtig, die Gesundheit des Meniskus zu erhalten und bei Beschwerden rechtzeitig medizinische Unterstützung zu suchen.

Meniskusschmerzen können sich auf unterschiedliche Weise äußern und hängen von der jeweiligen Ursache ab. Eine der häufigsten Formen sind akute Verletzungsschmerzen, die plötzlich auftreten und meist durch einen Meniskusriss verursacht werden. Der Schmerz ist oft scharf, stechend und intensiv, insbesondere wenn die Verletzung durch eine abrupte Drehbewegung oder ein Trauma entstanden ist.

Im Gegensatz dazu entwickeln sich chronische Schmerzen allmählich über einen längeren Zeitraum. Sie sind häufig das Ergebnis von degenerativen Veränderungen im Meniskus oder im Kniegelenk. Anfangs können sie nur leicht spürbar sein, doch mit der Zeit nehmen sie an Intensität zu.

Viele Betroffene erleben auch Schmerzen bei Bewegung, vor allem beim Gehen, Treppensteigen, Laufen oder bei Kniebeugen. Besonders unangenehm sind Schwellung und Entzündungsschmerzen, die durch eine Reizung oder Verletzung des Meniskus entstehen. Diese äußern sich oft als dumpfer, drückender Schmerz und werden von einer sichtbaren Schwellung begleitet.

Häufig treten Meniskusschmerzen auch beim Beugen oder Strecken des Knies auf. In solchen Fällen kann es sein, dass der geschädigte Meniskus in eine ungünstige Position gerät und dadurch Schmerzen auslöst. Zusätzlich kann ein verändertes Körpergefühl entstehen – das Knie fühlt sich instabil an, was zu Unsicherheit bei Bewegungen führt.

Ein weiteres typisches Symptom sind Schmerzen bei Druckausübung, beispielsweise wenn Druck auf die Kniekehle ausgeübt wird. Manche Menschen leiden sogar unter Nachtschmerzen, die sich im Liegen oder in Ruhephasen bemerkbar machen und den Schlaf beeinträchtigen können.

Wie wir wissen, spielt das muskuläre, fasziale Gewebe in unserem Bewegungsapparat die Hauptrolle, damit sich Schmerzsyndrome entwickeln können. Gekoppelt mit dem Faktor Stress und die Verbindung des myofaszialen Gewebes und des vegetativen Nervensystems, haben wir in den letzten Jahren enorme Wissenslücken schließen können. Die Verbindung von Stress und muskulären, faszialen Schmerzen bzw. Verspannungen liegen sehr nahe beieinander. Wenn sich Stress entwickelt, reagiert das myofasziale System auf Anspannung.

Wenn wir nun von chronischen Überbelastungen und Stress tangiert werden, zeigen sich schnelle Schmerzzustände in den Regionen auf, die weniger trainiert sind oder weniger resistent sind. Stress sucht und findet unsere Schwachstellen in unserem Körper.

Haben wir nun hohe Spannungen in unserem muskulären, faszialen Gewebe zeigt sich, dass sich daraus resultierend myofasziale Triggerpunkte entstehen.

Diese myofaszialen Triggerpunkte sind kleinste Regionen im muskulären Gewebe, die in sich kollabiert sind und Schwachstellen für den betroffenen Muskel aufweisen. Diese Triggerpunkte führen dazu, dass der Muskel funktionell beeinträchtigt ist, d.h. er kann sein volles Leistungsvermögen nicht mehr ausschöpfen. Meistens entstehen sie nach chronischen Überbelastungen und manifestieren sich in der Muskulatur.